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    【體檢常識】教你解讀三大常規體檢的化驗報告

    作者:admin | 發布時間:2019-01-10 | 游覽:1540

    內容摘要:隨著現代化的發展。人們對健康的意識逐漸增強。有一部分人群會自發的去醫院進行健康檢查,會針對性的體檢一些特殊項目。但是,很多人看不懂體檢報告。今天,就教大家怎樣讀懂自己的體檢報告以及告訴大家一些體檢時需要注意的事項。

    體檢常識


    隨著生活水平的不斷提高,人們對自己身體的健康要求和重視程度亦越來越高。每年一次或二次到正規醫院或體檢中心進行體檢,從而盡早發現自己身體狀況是否有異常,已成為許多人的“例行公事”。


    說到體檢,當然離不開化驗。而說到化驗檢查,除了傳統必做的肝腎功能檢查外,現在普遍還增加了血常規、尿常規和糞常規(糞潛血)的檢查,這些檢查對及早發現病變大有裨益。可能許多讀者朋友會問,現在的血、尿常規化驗報告項目太多,看不懂。

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    血紅蛋白比正常偏低,是貧血嗎


    首先應該了解一下貧血的確切概念。貧血是指人們的外周血液中單位體積內的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)紅細胞壓積低于正常參考值。由于有些類型的貧血的紅細胞計數與血紅蛋白比值不成比例,所以幾個指標中以血紅蛋白濃度為重要。


    對于一個成年男性,血紅蛋白濃度低于120g/L、女性低于110g/L就可以診斷為貧血了。當然,在血常規檢驗中,貧血的診斷項目還有幾項,如MCV、MCH、MCHC和RDW等,這些都是用來診斷貧血的類型的。


    血常規檢查中白細胞計數和分類異常是炎癥的表現嗎


    不一定。


    在某些生理情況下,如年齡、妊娠與分娩、運動、疼痛和情緒影響等,都可以造成白細胞的輕度升高或降低。至于病理情況,常見的當然是急性細菌感染和化膿性炎癥,可導致白細胞計數和中性粒細胞比值增多;如果是病毒感染、流行性感冒的話,可表現為白細胞計數和中性粒細胞比值降低,淋巴細胞比值增高;如果有寄生蟲感染或過敏性疾病的話,嗜酸性粒細胞的比值可顯著增高。

     

    此外,惡性腫瘤、白血病、心肌梗塞、自身免疫病等均可引起白細胞計數和分類的異常。當遇到細胞形態異常時,醫生同時會在檢驗報告中予以提示的。


    尿常規檢查發現白細胞,是怎么回事


    正常生理情況下尿液中可見少量白細胞。如果發現多量白細胞,則表示人體泌尿系統有化膿性炎癥,俗稱尿路感染。


    通常情況下,我們還可以根據尿三杯試驗,確定尿中白細胞產生的部位,從而診斷炎癥的類型,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。


    尿里有紅細胞,是血尿嗎


    如果發現尿液中紅細胞高于正常參考值,首先應該明確是生理性的還是病理性的。生理性的常見于女性月經期留尿,所以做尿常規化驗應該避開女性的生理周期。病理性的血尿從外觀和出血程度上又可分為顯微鏡血尿和肉眼血尿,常見于急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎結石、腎結核、腎盂腎炎等。


    臨床上還可以應用相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態,如果尿中紅細胞形態明顯異常,出現芽孢形紅細胞,可判斷血尿的來源來自腎實質病變,應該引起重視,并做進一步檢查。


    尿里有管型,是腎功能有問題嗎


    管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在腎小管或集合管內聚集形成的,所以尿液中檢出管型時,尿蛋白也應該呈陽性反應。因此,管型的檢出在尿常規檢查中是有較大的臨床意義的。

     

    管型又可分為透明管型和病理管型2大類。透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中,以及劇烈運動等,但在腎小球腎炎時亦可明顯增高。病理管型則包括了各類細胞管型、顆粒管型、脂肪管型和蠟樣管型等,如見到白細胞管型,可明確患有腎盂腎炎;如見到紅細胞管型,可提示患有腎小球腎炎;而蠟樣管型則見于慢性腎小球腎炎晚期和腎淀粉樣變時,預后較差。

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    尿檢時查有結晶,是怎么回事


    尿液中的結晶,例如尿酸結晶、尿酸鹽結晶、草酸鈣結晶等,多來自食物或鹽類代謝的結果,多受尿液的酸堿度、溫度等因素的影響,一般來說沒有什么臨床意義。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等結晶只有在病理情況下會出現,亮氨酸、酪氨酸見于嚴重的肝實質損傷,胱氨酸見于氨基酸代謝障礙。


    尿糖陽性,一定是得了糖尿病嗎


    不一定。


    正常人尿液的尿糖試驗應該是陰性的,只有當血糖濃度超過腎糖閾(8.8mmol/L)時,才會出現尿糖。但并不能就此得出結論,尿糖陽性一定是糖尿病。


    如果留尿前服用過阿司匹林、維生素C等,均可導致尿糖的假陽性。如果留尿前曾靜脈注射過葡萄糖或食用過高糖食物,亦可導致一過性的尿糖陽性。可見,正確留尿對確保結果的準確是非常重要的。


    大便隱血陽性,一定是得了胃出血嗎


    不一定。


    由于傳統的大便隱血試驗是采用化學檢查的方法,檢測大便中血紅蛋白的濃度,只有當出血量在血紅蛋白濃度0.5mg/L以上時,大便隱血試驗才會陽性。因此傳統的大便隱血試驗主要被用來檢查出血量相對較大的上消化道出血,而對那些出血量較少的早期腸癌的下消化道出血就無能為力了,況且傳統的檢查方法還很容易受到食入動物的血、肉、肝臟以及維生素C、鐵劑等影響,很容易造成試驗的假陽性結果。


    因此現在各大醫院和體檢中心普遍采用了新的單克隆抗體檢測轉鐵蛋白的方法檢查大便隱血,這種方法的小檢測量僅為10μg/L,且不受前面所述因素的影響。由于早期大腸癌的癌前病變多數沒有明顯癥狀,但會有少量出血,是早期腸癌的唯一信號。

     

    因此定期進行大便隱血試驗的初篩,陽性者再進一步進行結腸鏡檢查,是早期發現大腸癌的重要手段。所以,大便隱血檢查已成為體檢化驗中不可忽略的一個項目。


    由此可見,三大常規(血、尿、糞)雖然是體檢中的常規檢查項目,但也不容忽視,需要正確解讀。其結果不僅是臨床醫生鑒別診斷疾病的重要依據;也是我們觀察生理、病變的情雨表。


    常規體檢項目


    1、一般形態:主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,評估營養、形態發育等一般情況;

    2、內科:主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射等項目;

    3、外科:主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等;

    4、眼科:檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾;

    5、耳鼻喉科:檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病;

    6、口腔科:包括口腔疾患和牙齒的檢查;

    7、婦科:已婚女性的檢查項目,根據需要行宮頸刮片、分泌物涂片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;

    8、放射科:進行胸部透視,必要時加拍X光片;

    9、檢驗科:包括血尿便三大常規、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標志物、激素、微量元素等檢查;

    10、輔診科:包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經顱多普勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。


    體檢注意事項


    1、抽取靜脈血之前,為更準確地測定血脂成分及血清中的酶類,患者應禁食禁水12~14小時,以避免進食對血脂濃度造成影響,特別是對甘油三酯的影響。大量飲水會對血液造成稀釋,影響血液中的細胞數量;飲用飲料或進食,還會改變血液中的血糖濃度。

    2、女性經期期間避免進行婦科檢查。因為陰道分泌物融入血液會影響血液檢查的結果。在經期結束的3-5后再進行檢查。

    3、在選取血標本時,有高血壓病、冠心病的患者,可以在取血前用少量白開水服用。有些人擔心對體檢結果有影響,其實這些對血標本的影響很小,一般不會影響結果判斷。

    4、對于糖尿病患者,由于較長時間的禁食、禁水及體檢時的活動、勞累,可造成低血糖、酮癥酸中毒。所以糖尿病患者在體檢時好有人陪伴,并盡量保持安靜,減少活動,盡早抽取血標本。

    5、進行需空腹檢查的項目,應攜帶易消化的食品,如巧克力、牛奶、餅干等,一旦出現心悸、氣短、出冷汗等癥狀,立即進食上述食品,以保證安全。進食后,在抽取血標本時,可向抽血人員說明情況,做好標記,以利結果分析。

    6、完成需空腹檢查的項目之后,可以按日常的飲食習慣進食和食用。在飽腹之后再進行其他類型的檢查。

    7、體檢時不要穿過于復雜的服裝,以方便穿、脫。女性不要穿連衣裙、高筒襪、連褲襪,男性不要打領帶。高領套頭衫、緊袖上衣、緊腿褲子都不宜穿著,以防造成不必要的麻煩。

    8、在測量血壓的時候要方式心情,不可在測量血壓之前運動,若運動后需休息10-15分鐘。帶心里逐漸平和是進行測量。測量心電圖也同時如此,這樣就避免了影響檢查結果。但是,一次檢查未發現異常并不代表沒有基本的存在,所以需定期的進行檢查。

    9、女士特別注意事項:不要化妝 如果你有貧血,卻在口唇上涂抹口紅,醫生容易誤診。懷孕或可能已受孕者,請預先告知醫護人員,勿做X光及宮頸涂片檢查。婦科檢查或腔內婦科B超檢查,僅限于已婚或有性生活者。月經期間請暫勿留取尿液或做宮頸涂片檢查,待經期結束后再補檢。


    結 語


    通過以上介紹的一些常規的體檢項目以及需要注意的事項,大家一定要定期的進行健康檢查。看不懂體檢報告的,上面也介紹了一些,若遇到不懂的事項要問醫生,要了解自己身體各項情況。這樣才能正確了將命運掌握在自己手中。如果您還有什么問題想要咨詢和了解,請撥打我們熱線電話:0597-5377777進行詳情咨詢。


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