在懷孕的時候，做B超是必不可少的項目，各種各樣的B超讓孕媽們抓狂。“做二維、三維還是四維啊？”所長覺得是時候和大家說一下B超這個事了。

B超和彩超啥區別？

我們先來了解一下關于B超和彩超的基本知識。

B超就是利用超聲波了解體內結構的一種觀察儀器，黑白B超出現時間比較早，我們通常說B超的時候，基本上指的是黑白B超。

黑白B超的圖像是黑白的，所以只能觀測到胎兒的組織結構，檢測生長發育狀況，比如孕媽媽們經常看到的超聲單上的數據，胎兒的頭圍、雙頂徑長度、股骨頸長度等。

彩超是在黑白B超的基礎上添加了彩色，比如可以通過彩超血流的情況來排除寶寶的心臟畸形。

除了增加了彩色之外，彩超機器往往也有比黑白B超更高的分辨力及敏感性，除了早期的檢查有些醫院會采用黑白B超外，其他孕期檢查基本都是采用彩超來協助診斷。

二維、三維、四維的區別

二維彩超就是常見的彩超了，可以排除常見常見的胎兒大畸形。

三維B超在二維超聲的基礎上加了空間軸，可以形成立體的圖像。就好比說，二維超聲是看到了一個個的面，三維超聲將這些面通過計算機重建成了一個立體的圖像。

四維超聲是在三維超聲的基礎上增加了一個時間軸，如果說二維是一頁一頁的日歷，三維就是裝訂成冊的日歷本，四維就是正在翻動的裝訂成冊的日歷本。

四維比二維、三維好？

孕媽媽都知道，懷孕之后，有一個檢查需要提前預約，甚至有醫院火爆到一旦確診懷孕就要開始預約，這個就是中華醫學會《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦20-24周需要進行的胎兒系統超聲檢查。

那是不是預約四維彩超會更好呢？畢竟“四維彩超”二維彩超相比，聽起來更高級。

這個問題，醫生的回答是“大排畸檢查二維彩超就夠了，三維或者四維彩超有特殊情況的時候才需要做。“

《中國胎兒產前超聲檢查規范》里面寫到，在現階段三維或者四維超聲在常規胎兒超聲檢查不是必須的，是否需要進行三維或者四維超聲檢查取決于超聲醫生。

段濤教授也曾經在個人賬號平臺上分享過，“胎兒大畸形篩查時，胎兒結構異常的檢出率主要取決于醫生的水平，而不是取決于是否采用了3D／4D技術。在國內的某些醫療機構，將3D／4D彩色超聲作為先進的高科技進行宣傳，將其當成招攬病人的招牌，并推薦作為常規來進行大畸形篩查。這種說法并不科學，這種做法也不靠譜。”

通俗點來說，一般情況二維超聲就夠了，如果不夠超聲醫生會另外建議是改成三維或者四維超聲的。

四維彩超，想記錄這一刻

四維彩超可以生成動態立體圖像，所以很多孕媽媽希望記錄下這一刻。

但是美國食品藥品監督管理局（FDA）表示，如果拍四維彩超時熱指數和力指數等指標過高，可能會誘發胎寶寶組織升溫和組織液中產生小氣泡兩大問題，對胎寶寶造成傷害。

美國婦產科醫師學會（ACOG），加拿大婦產科學會（SOGC），國際婦產科超聲學會（ISUOG）都曾經發表專門的聲明，反對非醫學用途的“娛樂性”的超聲檢查，這包括胎兒性別的鑒定和沒有醫學指證的拍攝胎兒照片或視頻。

雖然沒有確切的證據支持這么做會對胎兒造成近期和遠期的不良影響，但是至少在倫理上是不妥當的。

所以，孕媽媽如果真的想記錄下這一刻，可以選擇正規醫院去做四維超聲，但是排畸的話，二維彩超就夠啦。